关于肾脏替代疗法
慢性肾功能衰竭恶化，肾脏功能只有正常的10%到15%以下时，必须进行透析或者肾脏移植等肾脏替代疗法(代替肾脏功能的治疗)。
本院根据患者的希望和病情，尽可能地可以选择治疗方法，我们也努力向患者及患者家属咨询并进行商讨。
关于血液透析和腹膜透析
透析疗法有血液透析(HD)和腹膜透析(PD)
什么是血液透析疗法（Hemodialysis:HD）‧‧‧
一周3次在医疗机构由专门的工作人员进行的透析。
一次治疗需要4个小时。如果包括治疗前的准备和治疗后的止血时间以及用餐时间等，需要花费5～6个小时。
什么是腹膜透析疗法（Peritoneal Dialysis：PD）‧‧‧
自己家里、工作单位等社会生活中进行的在宅疗法。
一天中数次自己交换透析袋的CAPD以及利用睡眠时间仪器自动进行操作的APD。
血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的不同
| 血液透析(HD) | 腹膜透析(PD) | |
|---|---|---|
| 手术 |
动静脉内瘘成形手术 局部麻醉一个小时左右・日间手术 |
腹膜透析用导管插入手术 全身麻醉一个小时左右 |
| 施行方法 | 断续・每周3次来医院・一次4个小时 | 连续・每天 |
| 透析效率 | 优良 | 缓慢 |
| 对心脏的负担 | 有可能影响大 | 小 |
| 饮食限制 | 限制严格 | 限制不严格 |
| 导入时的状况 | 血压的变动・头痛・恶心 | 腹胀・学会操作 |
| 入浴 | 不进行透析的日子 | 每天 |
| 缺点 |
扎针的伤口 饮食限制严格 对心脏负担大 动静脉内瘘感染及相关问题 |
每天进行导管出口处的护理 有发生腹膜炎的危险 平均5～7年 最终要转变为HD |
| 优点 |
去医院即可 由医疗人员操作 一周三次可以见到医疗人员 |
有利于重返工作岗位参与社会生活 饮食限制不严格 特别适合于自然灾害发生时 |
| 自由行动 | 不进行透析的日子自由行动 | 透析中可自由行动 |
什么是血液透析(HD)
使用透析仪器将血液引到体外，血液通过相当于人工肾脏的Dialyzer透析器，清除体内的代谢废物并将经过净化的血液回输的连续操作的治疗称为血液透析。
因为需要持续治疗，一周3次去透析设施 一次透析需要4～5小时。健康的肾脏24小时都在进行工作，但是血液透析时间和效率都是有限的，不能完全替代健康的肾脏功能。 因此饮食和运动等日常生活中也要十分注意。
| 星期一 | 星期二 | 星期三 | 星期四 | 星期五 | 星期六 | 星期日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ● | ● | ● | ● | ● | ● |
●=A患者去医院的日子 ●=B患者去医院的日子
※基本上一生，即使节假日和正月也要进行透析。
什么是腹膜透析(PD)
将透析液注入自己的腹腔，透析液积存一定的时间从而除去血中的毒素。CAPD的情况下，一天3～4次交换腹腔的透析液。
APD的情况下，在夜间连着透析仪器，在睡觉的同时进行自动的腹膜透析。
CAPD交换一次所用时间大约30分钟。APD交换一次大约6～10小时左右。
时间可以灵活安排，有利于工作的患者重返工作岗位。
生活状态
努力建立能够选择腹膜透析的协作支援体制
腹膜透析(PD)基本上是患者本人或其家人亲自操作，在自己家里或者外出地点进行的透析方法。如果学会仪器的正确操作方法，一个月去医院1～2次即可，没有扎针的痛苦，对于患者来讲，透析时不用一直躺在床上，透析后的疲劳感也很少，可以说是对身体负担比较小的透析方法。但是，患者本人或者家人能够进行正确的仪器操作是导入腹膜透析的条件。
透析导入年龄进入高龄化，因为仪器的操作和导管的管理问题，导致有的患者想要选择腹膜透析但是不能使用。偕行会集团在日本全国作为先行，为了这样的患者，能够选择对身体负担小的腹膜透析，一直在努力建立相应体制，以便在同一个法人集团内可以相互协作支援。
为了必须透析的高龄患者，哪怕是能多一个人也好，可以选择腹膜透析，现在我们反复进行试验，挑战建立相应的体制。
关于肾脏移植疗法
名古屋共立医院与藤田保健卫生大学医院的器官移植科协作，应对关于肾脏移植的咨询。
【Cardiovascular Medicine】
052-362-5151052-353-9105
Kaikoukai Healthcare Corporation, Nagoya Kyoritsu Hospital
1-172 Hokke, Nakagawa-ku, Nagoya-shi, Aichi, 454-0933, JAPAN